Nyttoparkering för vårdpersonal

Är du kommun- eller privatanställd? *

Kommunanställd

Privat anställd

Registreringsnummer på bil(arna) *

Ange registreringsnummer

Förnamn *

Efternamn *

E-post *

Telefonnummer *

Mottagande förvaltning *

Närmsta chef *

Referensperson *

Cirkulationsid (8 siffror) *

Företagets namn *

Organisationsnummer *

Postadress *

Postnummer *

Postort *

Peppolid

Referens *

Har ni en ytterligare postadress?

Ja

Postadress 2

Postnummer 2

Postort 2

Postadress *

Postnummer *

Postort *

Härmed bekräftar jag att bilen är registrerad på vård *

Ja

Nej

Härmed bekräftar jag att parkeringsplatsen endast kommer användas för vårdrelaterade ärenden *

Ja

Nej

Ditt ärende är sparat